детская урология
Ребенок проходил лечение по поводу интерстициального нефрита мультифакторного генеза: инфекционной, аллергической, метаболической природы (в моче высевался цитомегаловирус, в моче -небольшая оксалурия, в крови - увеличены титры иммуноглобулинов Е). По цитомегаловирусу-прошел терепию, в моче больше вирус не обнаруживается, оксалаты сейчас в моче появляются эпизодически, с ребенком работает иммунолог. Анализы мочи нормализовались: по Нечипор.: Лейк.- в пред. 1500, эритр.- в пред. 1000. Однако, вчерашний анализ мочи по Нечипоренко пугает : -реакция кислая, белка -нет, лейкоциты - 3750, эритроциты - 1250. По-моему, нормальные значения гораздо меньше (лейк.-до 2000, эр.-до 1000).
Нужно ли срочно обращаться к нефрологу (что сейчас затруднительно)?
Алла, 44, Москва, Россия
Обратитесь к детскому урологу или нефрологу, результаты анализа мочи по Нечипоренко (лейкоциты) намного превышают норму.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Прошу помочь мне советом. У меня две доченьки погодки переболели недавно ОРВИ (или грипп, так толком и не понял никто). Сперва старшая 1год и 11 мес. затем младшая 6 мес. Через 2 недели у старшей высокая температура 39, 4 поставили грипп пока разобрались три дня упустили – вобщем пилонефрит это острый, осложнение, сейчас температура спала но состояние ещё тяжелое (мелкие уплотнения УЗИ выявило), лежит бедный мой ребёнок в Русаковке с бабушкой. Но вторая то же слабая – потеет когда ест, температура от 36, 8 – 37, 5 (то же не разбёрёшь у маленьких так бывает норма), ещё зубки явно лезут, беспокойная, спит днём плохо. Ну поскольку болели они одной бякой я попросила у врача квиток - анализ мочи сдать. Пришёл сегодня анализ лейкоциты повышены – 6 -8. Дали завтра перездать – а что от этого изменится? Подскажите, что мне делать, госпитализироваться или можно амбулаторно где нибудь обследовать детку. И где тогда. И какая вообще норма лейкоцитов в моче для 6- ти месячной малышки. Заранее спасибо. Очень надеюсь на скорый ответ.
Анастасия, 32, Москва
Учитывая то, что наверное Вы детям "туалет половых органов" перед сдачей анализов мочи не делали, то 6-8 лейкоцитов - вполне допустимая цифра. Пересдайте анализы мочи после "туалета половых органов" и выполните посев мочи на микрофлру. Повода для сильного волнения у Вас нет. Читайте на сайте все о цистите и пиелонефрите. Антибиотиков Вам никаких пить в настоящее время не надо.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Прошу помочь мне советом. У меня две доченьки погодки переболели недавно ОРВИ (или грипп, так толком и не понял никто). Сперва старшая 1год и 11 мес. затем младшая 6 мес. Через 2 недели у старшей высокая температура 39, 4 поставили грипп пока разобрались три дня упустили – вобщем пилонефрит это острый, осложнение, сейчас температура спала но состояние ещё тяжелое (мелкие уплотнения УЗИ выявило), лежит бедный мой ребёнок в Русаковке с бабушкой. Но вторая то же слабая – потеет когда ест, температура от 36, 8 – 37, 5 (то же не разбёрёшь у маленьких так бывает норма), ещё зубки явно лезут, беспокойная, спит днём плохо. Ну поскольку болели они одной бякой я попросила у врача квиток - анализ мочи сдать. Пришёл сегодня анализ лейкоциты повышены – 6 -8. Дали завтра перездать – а что от этого изменится? Подскажите, что мне делать, госпитализироваться или можно амбулаторно где нибудь обследовать детку. И где тогда. И какая вообще норма лейкоцитов в моче для 6- ти месячной малышки. Заранее спасибо. Очень надеюсь на скорый ответ.
Анастасия, 32, Москва
Учитывая то, что наверное Вы детям "туалет половых органов" перед сдачей анализов мочи не делали, то 6-8 лейкоцитов - вполне допустимая цифра. Пересдайте анализы мочи после "туалета половых органов" и выполните посев мочи на микрофлру. Повода для сильного волнения у Вас нет. Читайте на сайте все о цистите и пиелонефрите. Антибиотиков Вам никаких пить в настоящее время не надо.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Здравствуйте! моей дочке 3года. в возрасте 1г2м перенесли операцию по устранению фиксации спинного мозга. сейчас лечимся в урологии.диагноз:нейрогенный мочевой пузырь, вторичный двусторонний ПМР 2-3 ст, втор. пиелонефрит.принимали дриптан потом спазмекс.периодич.катетериз.2раза вводили каллоген.положит.динамики нет.правда анализы стали лучше.говорят надо делать аугментацию мочев.пузыря.уважаемый доктор, извините за вопрос, может он не совсем корректный, как часто делают такие операции в НИИ педиатрии в Москве?насколько они удачны и какие осложнения могут быть?может Вы посоветуете конкретно куда-то обратиться? заранее благодарна.
наташа, 30, Коми
В детской урологии операции по поводу вторичного двустороннего ПМР достаточно частые. Детская урология хорошо "поставлена" в НИИ Урологии, МОНИКИ.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте! моей дочке 3года. в возрасте 1г2м перенесли операцию по устранению фиксации спинного мозга. сейчас лечимся в урологии.диагноз:нейрогенный мочевой пузырь, вторичный двусторонний ПМР 2-3 ст, втор. пиелонефрит.принимали дриптан потом спазмекс.периодич.катетериз.2раза вводили каллоген.положит.динамики нет.правда анализы стали лучше.говорят надо делать аугментацию мочев.пузыря.уважаемый доктор, извините за вопрос, может он не совсем корректный, как часто делают такие операции в НИИ педиатрии в Москве?насколько они удачны и какие осложнения могут быть?может Вы посоветуете конкретно куда-то обратиться? заранее благодарна.
наташа, 30, Коми
В детской урологии операции по поводу вторичного двустороннего ПМР достаточно частые. Детская урология хорошо "поставлена" в НИИ Урологии, МОНИКИ.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 10 месяцев. Год назад был пиелонефрит. Были проведены исследования на рефлюкс - результат - рефлюкса нет. Потом, в течение полугода, регулярно делались анализы мочи - все в норме. И вот теперь доктор советует провести радиоизотопное обследование почек (DMSA) объясняя тем, что часто бывает бессимтомное течение болезни, при котором поражается почечная ткань. У меня вопрос - насколько часто бывает бессимптомное течение? У нас вроде по всем анализам все нормально - так ли уж необходимо радиоизотопное обследование? Все- таки, насколько я понимаю, оно не совсем, чтоб безвредно - оправдано ли в данном случае подвергать ему ребенка?
Ирина, 28, Сеул
Если никаких проявлений пиелонефрита нет, то и радиоизотопное обследование почек проводить ни к чему.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте! Ребенку 1 год и 10 месяцев. Год назад был пиелонефрит. Были проведены исследования на рефлюкс - результат - рефлюкса нет. Потом, в течение полугода, регулярно делались анализы мочи - все в норме. И вот теперь доктор советует провести радиоизотопное обследование почек (DMSA) объясняя тем, что часто бывает бессимтомное течение болезни, при котором поражается почечная ткань. У меня вопрос - насколько часто бывает бессимптомное течение? У нас вроде по всем анализам все нормально - так ли уж необходимо радиоизотопное обследование? Все- таки, насколько я понимаю, оно не совсем, чтоб безвредно - оправдано ли в данном случае подвергать ему ребенка?
Ирина, 28, Сеул
Если никаких проявлений пиелонефрита нет, то и радиоизотопное обследование почек проводить ни к чему.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Где-то с двух лет он не писал в кровать по ночам, а в последнее время у нас стали появляться случаи ночного мочеиспускания. Скажите пожалуйста, что это-энурез, или это может быть связано с какими-либо заболеваниями или инфекциями мочеполовой системы.
Елена, 29, Москва
Ночное недержание мочи может быть результатом стресса, прогрессирования роста миндалин и полипов носа и горла, воспалительными заболеванитями мочевого пузыря. Вам следует показать ребенка лор-врачу. невропатологу и урологу.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет. Где-то с двух лет он не писал в кровать по ночам, а в последнее время у нас стали появляться случаи ночного мочеиспускания. Скажите пожалуйста, что это-энурез, или это может быть связано с какими-либо заболеваниями или инфекциями мочеполовой системы.
Елена, 29, Москва
Ночное недержание мочи может быть результатом стресса, прогрессирования роста миндалин и полипов носа и горла, воспалительными заболеванитями мочевого пузыря. Вам следует показать ребенка лор-врачу. невропатологу и урологу.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Моему сыну(полных 7 лет) 9июня 2005г.сделана операция по поводу стриктуры пиелоуретрального отдела и камня в почке слева. июня 2005г.повторная операция по поводу забрюшинного затёка и сдавления мочевого пузыря и мочеточника. Поставлен стент на 3 месяца, нефростома4 месяца. После удаления стента и стомы-обструкция пиелоуретрального отдела, свищь не закрывается, постоянно повышена температура до 39. Посоветуйте что мне делать и куда обратиться в плане дальнейшего лечения.
Елена, 33, Россия г. Мин-Воды
Вам показана эндоскопическая коррекция стриктуры мочеточника - бужирование или балонная дилатация. Эти операции у детей выполняют в НИИ Урологии в Москве и в МОНИКИ в Москве, в Ростове.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Моему сыну(полных 7 лет) 9июня 2005г.сделана операция по поводу стриктуры пиелоуретрального отдела и камня в почке слева. июня 2005г.повторная операция по поводу забрюшинного затёка и сдавления мочевого пузыря и мочеточника. Поставлен стент на 3 месяца, нефростома4 месяца. После удаления стента и стомы-обструкция пиелоуретрального отдела, свищь не закрывается, постоянно повышена температура до 39. Посоветуйте что мне делать и куда обратиться в плане дальнейшего лечения.
Елена, 33, Россия г. Мин-Воды
Вам показана эндоскопическая коррекция стриктуры мочеточника - бужирование или балонная дилатация. Эти операции у детей выполняют в НИИ Урологии в Москве и в МОНИКИ в Москве, в Ростове.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Здраствуйте у моей дочери обнаружили двухстороний пузырно мочеточнековый рефлекс 4 степени, моей дочке 2 года, нас посылают на операцию, можно ли обойтись без нее и пройти курс лечения физиотерапии, серьезная ли это болезнь, Заранее спасибо
Татьяна, 20, Москва
Если рефлюкс 4 степени, то без операции, к сожалению, не обойтись. В случае задержки с операцией функция почек будет страдать. Читайте на сайте все об аномалиях почек.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здраствуйте у моей дочери обнаружили двухстороний пузырно мочеточнековый рефлекс 4 степени, моей дочке 2 года, нас посылают на операцию, можно ли обойтись без нее и пройти курс лечения физиотерапии, серьезная ли это болезнь, Заранее спасибо
Татьяна, 20, Москва
Если рефлюкс 4 степени, то без операции, к сожалению, не обойтись. В случае задержки с операцией функция почек будет страдать. Читайте на сайте все об аномалиях почек.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Добрый день! Я была на УЗИ на сроке 21-22 недели, где поставили диагноз: расширение ЧЛС обеих почек до 10 и 9мм у плода. Так же сказали, что т.к. пол мужской и такое расширение часто встречается у мальчиков и, проходит ещё до рождения. Скажите, пожалуйста, действительно ли данное расширение считается отклонением от нормы? Чем черевато данное расширение, если оно не пройдёт? Действительно ли такого рода расширение встречается у мальчиков? Какова норма ЧЛС должна быть на сроке 22-23 недели? Заранее благодарна за ответы.
Елена, 23, Украина, Днепропетровск
На данном этапе в любом случае ничего предпринимать не надо. После рождения ребенка надо будет сделать УЗИ и после этого уже предпринимать решение.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Добрый день! Я была на УЗИ на сроке 21-22 недели, где поставили диагноз: расширение ЧЛС обеих почек до 10 и 9мм у плода. Так же сказали, что т.к. пол мужской и такое расширение часто встречается у мальчиков и, проходит ещё до рождения. Скажите, пожалуйста, действительно ли данное расширение считается отклонением от нормы? Чем черевато данное расширение, если оно не пройдёт? Действительно ли такого рода расширение встречается у мальчиков? Какова норма ЧЛС должна быть на сроке 22-23 недели? Заранее благодарна за ответы.
Елена, 23, Украина, Днепропетровск
На данном этапе в любом случае ничего предпринимать не надо. После рождения ребенка надо будет сделать УЗИ и после этого уже предпринимать решение.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
У моей дочки 3года 9мес поднялась температура до 38, 1. больше никаких признаков не было. Держалась 2 дня. Давали парацетомол. Сдали мочу. Оказалось лейкоциты 6-7, белок+, бактерии +++. Пропили фурагин 7 дней. После этого пересдали мочу-белка и бактерий нет, лейкоциты-скопление3-4. надо ли еще какие то меры препринимать? Заранее спасибо за ответ.
Ольга, 35, россия
У вашей дочери имел место пиелолнефрит. Вам сейчас желетельно пропить сборы мочегонных трав по 2 нед. ежемесячно с чередованием в течение 2-3 мес. Для профилактики пиелонефрита обязателен туалет половых органов дочери, т.к. наиболее часто пиелонефрит является следствием восходящей инфекцией.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
У моей дочки 3года 9мес поднялась температура до 38, 1. больше никаких признаков не было. Держалась 2 дня. Давали парацетомол. Сдали мочу. Оказалось лейкоциты 6-7, белок+, бактерии +++. Пропили фурагин 7 дней. После этого пересдали мочу-белка и бактерий нет, лейкоциты-скопление3-4. надо ли еще какие то меры препринимать? Заранее спасибо за ответ.
Ольга, 35, россия
У вашей дочери имел место пиелолнефрит. Вам сейчас желетельно пропить сборы мочегонных трав по 2 нед. ежемесячно с чередованием в течение 2-3 мес. Для профилактики пиелонефрита обязателен туалет половых органов дочери, т.к. наиболее часто пиелонефрит является следствием восходящей инфекцией.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
детская урология
Мы хотим удочерить ребенка. Без осмотра нефролога девочке 8, 5 мес поставлены диагнозы: вторичный пиелонефрит, удвоение чаш-лох системы справа - под вопросом, правосторн. пилоэктозия. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, с чем нам предстоит столкнуться? Очень нужен ваш совет.
анна, 25, москва
У ребенка "под вопросом" - аномалия развития мочевой системы по типу удвоения правой почки. Насколько она выражена и какие можно делать прогнозы будет более менее ясно после полного обследования.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Мы хотим удочерить ребенка. Без осмотра нефролога девочке 8, 5 мес поставлены диагнозы: вторичный пиелонефрит, удвоение чаш-лох системы справа - под вопросом, правосторн. пилоэктозия. Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно, с чем нам предстоит столкнуться? Очень нужен ваш совет.
анна, 25, москва
У ребенка "под вопросом" - аномалия развития мочевой системы по типу удвоения правой почки. Насколько она выражена и какие можно делать прогнозы будет более менее ясно после полного обследования.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич