Мочекаменная болезнь
Мужчина 53 диагноз МКБ. Камень правой почки и пр.мочеточника Вторичный пиелонефрит обострение с исходом нефросклироза с лева ХПН 1-2 Была проведина операция по удалению камней из пр.почки имочиточника в ноябре но камни появляются снова (каралловидные) и довольно быстро растут Помогите понять причину появления карал.-видных камней Какие рекомендации по режиму питания и ПРФИЛАКТИКЕ
Оксана, 30, КУРЧАТОВ
Необходимо сдать кровь на уровень кальция, натрия, парат-гормон, мочевую кислоту; моча- рН мочи и др показатели общ. анализа мочи, электролиты суточной мочи. Читайте на сайте все о мочекаменной болезни.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
состояние после операций
Здравствуйте Меня зовут Васильев Александр Геннадиевич, мне 31 год, я живу в Смоленской области. Сейчас я вам расскажу свою проблему, и очень надеюсь на Вашу помощь в её разрешении!. В октябре 2000 года, после службы в армии, я попал в аварию, я был пассажиром, и в нас врезалась грузовая машина. Я получил травму головы, была проведена операция на висках, и после неё я перестал двигать ногами. Но я их чувствовал, сначала не очень, а потом больше, даже мог ими чуть двигать. Меня положили в урологию, и поставили катетер Пецера, так как сказали, что я не смогу сам производить мочеиспускание. Потом меня направили в 2002 году, в Смоленскую областную нейрохирургию, где поставили диагноз: Отдаленные последствия тяжелой сочетанной открытой черепно-мозговой и спинно-мозговой травмы, посттраматического гнойного мененигоэнцефелита, вторичного миелита, нагрудного отдела спинного мозга в форме: посттравматической энцефалопатии, нейросенсорной тухоухости справа, глубокого вялого нижнего перепореза и расстройств функции тазовых органов по периферическому типу. При осмотре и консультации уролога, мне поставили диагноз, надлобковый мочепузырный свищ. Потом я пробовал избавится от катетера, так как я чувствовал, что могу сам всё делать, но врач говорил, что у меня не получится, т.к у меня маленький мочевой пузырь, и сделать ничего нельзя, был бы он у тебя побольше, и смог держать грамм 150 мочи, то можно и попробовать, а так нет… На данный момент, я всё равно хочу избавится от этого катетера в животе, я очень хорошо чувствую мочевой, когда промываю, когда чувствую, что он наполнен… У меня член возбуждается, бывает происходит семяизвержение, но для личной жизни, для создания семьи, большая проблема возникает из-за наличия у меня трубки в мочевом пузыре. Хоть я передвигаюсь в инвалидной коляске, я виду активный образ жизни, участвую за область в различных летних соревнованиях, как Российских, так и международных, так же марафонах. На данный момент потихоньку осваиваю лыжный спорт для инвалидов, губернатор нашей области мне помог приобрести специальные лыжные санки. И в этом виде спорта я надеюсь получить хорошие рузультаты! Я обращаюсь к вам за помощью в решении моей проблемы с катетером. Есть же выходы в моей ситуации??! ! Из-за такого способа мочеиспускание у меня возникают частые воспалительные процессы, это, помимо, постоянного присутствия неприятного запаха, который осложняет мне возможность совершать дальние поездки и находиться в обществе. Я готов пройти обследование, если надо операцию, у меня есть деньги на это. Очень хочу надеяться на положительный ответ с Вашей стороны! 1. Ведь можно мочевой расширить, попробовать самому производить мочеиспускание, либо установить катетер Фольи непосредственно в уретру, но хочу услышать ваш ответ на мою проблему, после обследования, и какой выход у меня есть в моём положении… У меня есть невеста, с которой я хочу строить своё будущее, иметь семью и детей. Я буду ждать вашего ответа на моё письмо, с надеждой, попробовать решить мою проблему. Если надо обследование, хочу узнать подробности и стоимость его. С огромным уважением к вам, Александр…
Васильев Александр Геннадиевич, 31, Россия, г.Сафоново
Дальнейшая тактика лечения зависит от ряда важных моментов - емкости мочевого пузыря, способности к самостоятельному мочеиспусканию, наличия инфекции в мочевых путях и др. Необходимо выполнить уретроцистоскопию, комплексное уродинамическое исследование, МРТ органов таза, посев мочи на микрофлору, осмотр и консультацию невропатолога. Как вариант, при сохраненном мочеиспускании и маленькой емкости мочевого пузыря, - кишечная пластика мочевого пузыря.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте Меня зовут Васильев Александр Геннадиевич, мне 31 год, я живу в Смоленской области. Сейчас я вам расскажу свою проблему, и очень надеюсь на Вашу помощь в её разрешении!. В октябре 2000 года, после службы в армии, я попал в аварию, я был пассажиром, и в нас врезалась грузовая машина. Я получил травму головы, была проведена операция на висках, и после неё я перестал двигать ногами. Но я их чувствовал, сначала не очень, а потом больше, даже мог ими чуть двигать. Меня положили в урологию, и поставили катетер Пецера, так как сказали, что я не смогу сам производить мочеиспускание. Потом меня направили в 2002 году, в Смоленскую областную нейрохирургию, где поставили диагноз: Отдаленные последствия тяжелой сочетанной открытой черепно-мозговой и спинно-мозговой травмы, посттраматического гнойного мененигоэнцефелита, вторичного миелита, нагрудного отдела спинного мозга в форме: посттравматической энцефалопатии, нейросенсорной тухоухости справа, глубокого вялого нижнего перепореза и расстройств функции тазовых органов по периферическому типу. При осмотре и консультации уролога, мне поставили диагноз, надлобковый мочепузырный свищ. Потом я пробовал избавится от катетера, так как я чувствовал, что могу сам всё делать, но врач говорил, что у меня не получится, т.к у меня маленький мочевой пузырь, и сделать ничего нельзя, был бы он у тебя побольше, и смог держать грамм 150 мочи, то можно и попробовать, а так нет… На данный момент, я всё равно хочу избавится от этого катетера в животе, я очень хорошо чувствую мочевой, когда промываю, когда чувствую, что он наполнен… У меня член возбуждается, бывает происходит семяизвержение, но для личной жизни, для создания семьи, большая проблема возникает из-за наличия у меня трубки в мочевом пузыре. Хоть я передвигаюсь в инвалидной коляске, я виду активный образ жизни, участвую за область в различных летних соревнованиях, как Российских, так и международных, так же марафонах. На данный момент потихоньку осваиваю лыжный спорт для инвалидов, губернатор нашей области мне помог приобрести специальные лыжные санки. И в этом виде спорта я надеюсь получить хорошие рузультаты! Я обращаюсь к вам за помощью в решении моей проблемы с катетером. Есть же выходы в моей ситуации??! ! Из-за такого способа мочеиспускание у меня возникают частые воспалительные процессы, это, помимо, постоянного присутствия неприятного запаха, который осложняет мне возможность совершать дальние поездки и находиться в обществе. Я готов пройти обследование, если надо операцию, у меня есть деньги на это. Очень хочу надеяться на положительный ответ с Вашей стороны! 1. Ведь можно мочевой расширить, попробовать самому производить мочеиспускание, либо установить катетер Фольи непосредственно в уретру, но хочу услышать ваш ответ на мою проблему, после обследования, и какой выход у меня есть в моём положении… У меня есть невеста, с которой я хочу строить своё будущее, иметь семью и детей. Я буду ждать вашего ответа на моё письмо, с надеждой, попробовать решить мою проблему. Если надо обследование, хочу узнать подробности и стоимость его. С огромным уважением к вам, Александр…
Васильев Александр Геннадиевич, 31, Россия, г.Сафоново
Дальнейшая тактика лечения зависит от ряда важных моментов - емкости мочевого пузыря, способности к самостоятельному мочеиспусканию, наличия инфекции в мочевых путях и др. Необходимо выполнить уретроцистоскопию, комплексное уродинамическое исследование, МРТ органов таза, посев мочи на микрофлору, осмотр и консультацию невропатолога. Как вариант, при сохраненном мочеиспускании и маленькой емкости мочевого пузыря, - кишечная пластика мочевого пузыря.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
кисты почек
Здраствуйте доктор! У меня диагноз: тонкостенная киста синуса правой почки: ширина 57мм, толщина 30мм, длина 21мм + хр.пиелонефрит.
Владимир, 31, Россия МО. п. Малаховка
Вам показана операция - чрескожная пункция кисты правой почки, склеротерапия. Читайте на сайте ответы на вопросы в рубрике кисты почек и операции при кистах почек.
Тел. для записи на консультацию и лечение - +7 (903)121-99-00.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здраствуйте доктор! У меня диагноз: тонкостенная киста синуса правой почки: ширина 57мм, толщина 30мм, длина 21мм + хр.пиелонефрит.
Владимир, 31, Россия МО. п. Малаховка
Вам показана операция - чрескожная пункция кисты правой почки, склеротерапия. Читайте на сайте ответы на вопросы в рубрике кисты почек и операции при кистах почек.
Тел. для записи на консультацию и лечение - +7 (903)121-99-00.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
обследование
После операции ТВТ уже прошло 2 недели, но у меня очень медленное мочеиспускание. Скажите, пожалуйста, это нормально? Подскажите, как проверить опорожняется ли мочевой пузырь полностью или нет? Заранее благодарна Вам.
Юлия, 52, Украина, Кривой Рог
Выполнить УЗИ с определением объема остаточной мочи.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
После операции ТВТ уже прошло 2 недели, но у меня очень медленное мочеиспускание. Скажите, пожалуйста, это нормально? Подскажите, как проверить опорожняется ли мочевой пузырь полностью или нет? Заранее благодарна Вам.
Юлия, 52, Украина, Кривой Рог
Выполнить УЗИ с определением объема остаточной мочи.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
кисты почек
У мужа (возраст 66 лет)3 года назад обнаружена большая киста левой почки по УЗИ. Сейчас по данным КТ органов брюшной полости размеры кисты увеличились до 164х85х155 мм. Очаговых изменений органов брюшной полости и лимфоузлов не выявлено. Патологических изменений в клинических и биохимических анализах крови не выявлено. Потери веса, гематурии не отмечал. Последние годы отмечяает отеки ног, которые уходят после диуретиков. Велика ли вероятность озлокачествления процесса? Что из доступных амбулаторно методов обследования необходимо провести?
Гусева Тамара., 58, Россия, Москва.
Если нет подозрений по данным УЗИ на озлокачествление, наличие мягкотканных тканевых структур в полости кисты, то диагноз- простая гигантская солитарная киста почки. При таких размерах показана операция- лапароскопическая резекция стенок кисты почки. Читайте на сайте об операциях в урологическом центре и о кистах почек, ответы на вопросы о кистах почек.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
У мужа (возраст 66 лет)3 года назад обнаружена большая киста левой почки по УЗИ. Сейчас по данным КТ органов брюшной полости размеры кисты увеличились до 164х85х155 мм. Очаговых изменений органов брюшной полости и лимфоузлов не выявлено. Патологических изменений в клинических и биохимических анализах крови не выявлено. Потери веса, гематурии не отмечал. Последние годы отмечяает отеки ног, которые уходят после диуретиков. Велика ли вероятность озлокачествления процесса? Что из доступных амбулаторно методов обследования необходимо провести?
Гусева Тамара., 58, Россия, Москва.
Если нет подозрений по данным УЗИ на озлокачествление, наличие мягкотканных тканевых структур в полости кисты, то диагноз- простая гигантская солитарная киста почки. При таких размерах показана операция- лапароскопическая резекция стенок кисты почки. Читайте на сайте об операциях в урологическом центре и о кистах почек, ответы на вопросы о кистах почек.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
онкоурология
Мне 56 лет. Результаты Кт почки- Положение, форма и разм.почек, структ.и плотн.их паренхимы обычные, контуры ровные, четкие, чашечно-лох.системыи верхние отделы мочеточн. не расширены.конкрем.не обнаружены.в паренхиме прав.почки, у верхней чашечки-объемное образов.диам.4мм, жировой плотн. В паренх.нижнего полюса левой почки-объемн.жидкостн.образ.диам.10мм. паранефральная клетчатка не инфильтрир. =ангиомиолипома правой и киста левой почки. Посоветуйте, профессор.как быть. Просто пока наблюдать? С какой частотой проверяться и чем грозит? Что может быть-малигнизация? Расстроилась очень.знаю, что Вы-номер один профессор.помогите советом. С уважением, Тина
Тина, 56, Москва
У Вас признаки ангиомиолипомы. Вам показаны УЗИ, МРТ забрюшинного пространства 1р/6 мес. При росте ангиомиолипомы- МРТ с контрастом.
ТЕЛ для консультаций- +79031219900. Пока волноваться нет причин.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Мне 56 лет. Результаты Кт почки- Положение, форма и разм.почек, структ.и плотн.их паренхимы обычные, контуры ровные, четкие, чашечно-лох.системыи верхние отделы мочеточн. не расширены.конкрем.не обнаружены.в паренхиме прав.почки, у верхней чашечки-объемное образов.диам.4мм, жировой плотн. В паренх.нижнего полюса левой почки-объемн.жидкостн.образ.диам.10мм. паранефральная клетчатка не инфильтрир. =ангиомиолипома правой и киста левой почки. Посоветуйте, профессор.как быть. Просто пока наблюдать? С какой частотой проверяться и чем грозит? Что может быть-малигнизация? Расстроилась очень.знаю, что Вы-номер один профессор.помогите советом. С уважением, Тина
Тина, 56, Москва
У Вас признаки ангиомиолипомы. Вам показаны УЗИ, МРТ забрюшинного пространства 1р/6 мес. При росте ангиомиолипомы- МРТ с контрастом.
ТЕЛ для консультаций- +79031219900. Пока волноваться нет причин.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
кисты почек
Здравствуйте Уважаемый доктор, помогите пожайлуста мне 37 лет, я хочу родить ребенка, но у меня поликистоз обеих почек. Врачи мне запрещают рожать, я очень хочу родить ребенка, иначе я потеряю семью. Сос тороны почек меня ничего не беспокоит, только давление 140, 90 иногда и выше. Вот заключение МРТ - положение почек не изменено, размеры их увеличены контуры не четкие, неровные, капсула слабо дифференцируется на всем протяжении. Корковое имозговое вещество почек деформировано структура паренхимы изменена. В паренхиме почек определяются множественные неправильной формы, снеровными, четкими контурами объемные образованиякистовидной природы. Их патологическая масса проминирует за пределыпочечной капсулы и в просвет чащечно-лоханочной системы, с признаками ее деформации, размеры образований от 13 до 18мм. Структура патологической ткани однородна. Плотность ее состовляет +9+12ед.н.признаков изменений со стороны почечных сосудов не отмечается. Анализ мочи: лейкоциты 5000, эритроциты авс, цилиндры авс, рН5, 0.креатинин крови 65мкмоль/л, креатинин мочи 3700мкмоль/л, клубочковая фильтрация59мл/мин, реабсорбция 98%. Мочевина крови 3, 5ммоль/л. Вданный момент принимаю Лозап 50мг 2раза в сутки, курантил 25мг. посоветуйте что мне делать. Неужели нет никаких шансов родить ребенка. Сасибо.
Диля, 37, Узбекистан
Роды крайне опасны для Вас. Этот вопрос надо согласовывать с нефрологом.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте Уважаемый доктор, помогите пожайлуста мне 37 лет, я хочу родить ребенка, но у меня поликистоз обеих почек. Врачи мне запрещают рожать, я очень хочу родить ребенка, иначе я потеряю семью. Сос тороны почек меня ничего не беспокоит, только давление 140, 90 иногда и выше. Вот заключение МРТ - положение почек не изменено, размеры их увеличены контуры не четкие, неровные, капсула слабо дифференцируется на всем протяжении. Корковое имозговое вещество почек деформировано структура паренхимы изменена. В паренхиме почек определяются множественные неправильной формы, снеровными, четкими контурами объемные образованиякистовидной природы. Их патологическая масса проминирует за пределыпочечной капсулы и в просвет чащечно-лоханочной системы, с признаками ее деформации, размеры образований от 13 до 18мм. Структура патологической ткани однородна. Плотность ее состовляет +9+12ед.н.признаков изменений со стороны почечных сосудов не отмечается. Анализ мочи: лейкоциты 5000, эритроциты авс, цилиндры авс, рН5, 0.креатинин крови 65мкмоль/л, креатинин мочи 3700мкмоль/л, клубочковая фильтрация59мл/мин, реабсорбция 98%. Мочевина крови 3, 5ммоль/л. Вданный момент принимаю Лозап 50мг 2раза в сутки, курантил 25мг. посоветуйте что мне делать. Неужели нет никаких шансов родить ребенка. Сасибо.
Диля, 37, Узбекистан
Роды крайне опасны для Вас. Этот вопрос надо согласовывать с нефрологом.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
аденома простаты
Здравствуйте. Мне 55лет. Больше20лет, хронический простатит. Очень частое мочеиспускание, больше часа не выдержать. Год назад проходил термотерапию 46градусов, не помогло. Кроме учащенного мочеиспускания, очень сильная тошнота. Остаточная моча 10мл. Размеры железы 4, 9 3, 8 2, 6 остальные анализы в пределах нормы Буду очень благодарен за ваш ответ.
Сергей, 55, великий новгород
Вам надо сдать кровь на ПСА для исключения новообразования простаты, посевы мочи и эякулята на микрофлору. Ввиду наличия тошноты надо пройти полное обследование. Причинами частого мочеиспускания могут быть простатит, аденома простаты и рак простаты, камни мочевого пузыря, хронический цистит, опухоль мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь и др. Необходимо обследование.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте. Мне 55лет. Больше20лет, хронический простатит. Очень частое мочеиспускание, больше часа не выдержать. Год назад проходил термотерапию 46градусов, не помогло. Кроме учащенного мочеиспускания, очень сильная тошнота. Остаточная моча 10мл. Размеры железы 4, 9 3, 8 2, 6 остальные анализы в пределах нормы Буду очень благодарен за ваш ответ.
Сергей, 55, великий новгород
Вам надо сдать кровь на ПСА для исключения новообразования простаты, посевы мочи и эякулята на микрофлору. Ввиду наличия тошноты надо пройти полное обследование. Причинами частого мочеиспускания могут быть простатит, аденома простаты и рак простаты, камни мочевого пузыря, хронический цистит, опухоль мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь и др. Необходимо обследование.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
бесплодие
Здраствуйте! Уже три года не можем завести ребенка. Результаты спермограммы: объем- 2, 0; цвет - бело-сероватый; время разжижения - час; вязкость-высокая; pH-7, 8; концентрация - НЕТ; лейкоциты - 2 млн. Подскажите что это значит. Поддается ли это лечению? Заранее благодарны.
Мария, 25, Челябинск
Вашему мужу показана биопсия яичка для определения наличия сперматогзоидов. Читайте на сайте все о бесплодии, нормальных показателях сперматогенеза, лечении бесплодия и наши наработки по этой проблеме, ответы на вопросы в рубрике бесплодие, наши пуликации по этой тематике.
Тел. для записи на обследование и лечение 8 (903) 121-99-00.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здраствуйте! Уже три года не можем завести ребенка. Результаты спермограммы: объем- 2, 0; цвет - бело-сероватый; время разжижения - час; вязкость-высокая; pH-7, 8; концентрация - НЕТ; лейкоциты - 2 млн. Подскажите что это значит. Поддается ли это лечению? Заранее благодарны.
Мария, 25, Челябинск
Вашему мужу показана биопсия яичка для определения наличия сперматогзоидов. Читайте на сайте все о бесплодии, нормальных показателях сперматогенеза, лечении бесплодия и наши наработки по этой проблеме, ответы на вопросы в рубрике бесплодие, наши пуликации по этой тематике.
Тел. для записи на обследование и лечение 8 (903) 121-99-00.
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
бесплодие
Здравствуйте. Беременность не наступает. Муж сдал спермограмму. Скажите какова вероятность забеременнить ? Воздержание 3 дня. Показатели: Количество спермы 2, 4 мл Вязкость 1, 0 см Концентрация сперматозоидов(в 1 мл) 62 миллион. Число сперматозоидов в эякуляте 148, 8 миллион. Живых сперматозоидов 75% Мертвых сперматозоидов 25% Подвижных 62% Неподвижных 13% Слабоподвижных 15% Дегенеративные формы сперматозоидов 30% Лейкоциты 12-15 Эритроциты 1-2 есть спермагглютинация
екатерина, 22, Россия, самара
Спермограмма практически нормальная, за исключением повышенного количества лейкоцитов (показателя воспаления) и спермагглютинации. Необходимо сдать посев эякулята на микрофлору, соскоб из уретры на атипичную микрофлору. А Вам надо обследоваться у гинеколога. Удачи!
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
Здравствуйте. Беременность не наступает. Муж сдал спермограмму. Скажите какова вероятность забеременнить ? Воздержание 3 дня. Показатели: Количество спермы 2, 4 мл Вязкость 1, 0 см Концентрация сперматозоидов(в 1 мл) 62 миллион. Число сперматозоидов в эякуляте 148, 8 миллион. Живых сперматозоидов 75% Мертвых сперматозоидов 25% Подвижных 62% Неподвижных 13% Слабоподвижных 15% Дегенеративные формы сперматозоидов 30% Лейкоциты 12-15 Эритроциты 1-2 есть спермагглютинация
екатерина, 22, Россия, самара
Спермограмма практически нормальная, за исключением повышенного количества лейкоцитов (показателя воспаления) и спермагглютинации. Необходимо сдать посев эякулята на микрофлору, соскоб из уретры на атипичную микрофлору. А Вам надо обследоваться у гинеколога. Удачи!
доктор медицинских наук, врач-уролог, андролог Кочетов Александр Геннадьевич
wpr.ru — PR и продвижение сайтов.